类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)不但影响关节功能、生活质量，还带来预期寿命的下降。导致预期寿命下降的主要原因有：心血管疾病、易感染倾向。贵阳中医风湿病医院崔丽专家表示，类风湿关节炎的治疗要规范，否则将会引发这3 类心脏病变
1. 类风湿关节炎所致的非冠脉心脏
类风湿关节炎(RA)常带来心包炎、心包积液。有研究显示，RA 患者出现心包积液的风险是普通人的 10 倍，但多数是无症状的，并不会带来明显的心脏功能下降。少数有症状的会表现出胸痛、限制性心包炎。
RA 的缩窄性心包炎 MRI 图：心包与灰色心肌之间白色致密浸润为心包液。
RA 还可以带来心肌炎。它可以是肉芽肿性、或者间质性。RA 所致心肌炎通常是无症状的，罕见影响心脏功能。
RA 也可以导致心脏瓣膜病变。这主要是类风湿结节累及心脏瓣膜所致。这会导致瓣膜关闭不全、心肌传导阻滞;类风湿心脏瓣膜病变也增加脑卒中、动脉栓塞等病变风险。
2.类风湿关节炎患者的冠脉病变
RA 患者的炎症细胞、炎症因子直接损伤血管内壁;血液循环的免疫复合物沉积、疾病所致的血液高凝状态、以及血脂紊乱都导致了 RA 患者的冠心病高危。
治疗 RA 的药物也会带来冠心病。糖皮质激素带来的高血压、高体重、血脂紊乱、血糖增高等直接让增高冠心病风险。RA 患者常用非甾体消炎药止痛，但该药物增加冠心病风险。除上述药物外，钙调磷酸酶抑制剂(环孢素、他克莫司)、来氟米特都有增高血压、血脂等风险，它们都有导致冠心病高危的副反应。
3.类风湿关节炎患者的心脏功能衰竭
很显然，类风湿关节炎(RA)病人群有更多冠心病所致心衰。但，即便不考虑冠心病所致缺血性心肌病，RA 患者的心衰发病率仍较同年龄人群偏高，这可能是跟 RA 的全身性炎症相关。而抗风湿病药物也起了很重要的作用。贵阳中医风湿病医院评价好不好？
在治疗 RA 时，医生务必考虑到患者的心脏功能。一方面在初始治疗时评估心功能，另一方面在治疗中也应监测心功能。
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