门诊上经常见到一些非常严重的痛风患者，大都来自偏远、卫生条件不好的地区，刚开始红、肿、痛，一般一周左右就好了，后来随诊尿酸结晶越来越多，机体对尿酸的反应越来越少，这种红肿痛的发作也逐渐减少，加上地处偏远，家庭经济条件等因素，患者也放弃了对痛风的关注，任其发展，最后双手、双足等多关节被痛风结石所占据，关节活动度越来越差，最后才又来到门诊就医，可惜失去了治疗的最佳时期，目前的医疗条件是很难逆转乾坤的。

临床上就应运而生的降尿酸治疗。长期将血尿酸控制在一个比较低的目标范围：300-360μmol/L，这个时候，关节腔内已经沉积的尿酸盐结晶会逐渐再溶解，回到血里面，通过肾脏排出体外。这种过程是通过抑制尿酸合成和加快尿酸排泄两种方法完成的。

先说说加快尿酸排泄吧。因为尿酸是酸性物质，在通过肾脏排泄的过程中，如果尿液中有碱性物质，尿酸就会遇碱变成更好溶解于尿液的盐类，加速其排泄。贵阳中医风湿病医院。这类药最常用的是碳酸氢钠，就是人们常说的小苏打。但是尿酸在肾脏还会被肾脏小管重新吸收，所以还有一类加快尿酸排泄的药物是可以减少这种肾脏对尿酸的重新吸收的药物，比如丙磺舒、苯溴马隆等，但是这类药物对于肾功能不全的患者来说，是不能应用的。

还有一类药物是抑制尿酸合成的。别嘌醇是这类药物中的老药了，临床上应用很久，降尿酸效果很好。但是这个药对于某些病人来说确实噩梦，由于身体内某个基因的不同，这类病人如果口服别嘌醇就会有因过敏而产生严重剥脱性皮炎(中毒性皮肤坏死症)的可能。虽然此类过敏反应的发生率很低，但是严重患者可致死，所以很多临床医生对于别嘌醇这个药物又爱又恨。另一个更新的抑制尿酸合成的药物是非布司他，和别嘌醇是作用机制类似的一种药物，而非布司他的安全性相对来说是很好的。

随着用药时间的延长，很多频繁发作的痛风患者由于血尿酸水平的持续降低，没有了新的尿酸沉积，所以逐渐告别了痛苦的痛风发作，回到了正常人的生活节奏。达到一种接近“治愈”的状态!

但是降尿酸治疗也有讲究，就是在痛风急性发作的时候，最好不要急于降尿酸。因为刚才提到，降尿酸治疗是会增加已有的尿酸结晶再溶解，所以这个过程时常会增加痛风的症状，引起更加严重的红、肿、痛，所以一般都是在消炎止痛治疗一段时间，痛风急性发作过后，再行降尿酸治疗。

贵阳风湿病医院刘春勇专家说：通过合理、规范地降尿酸治疗，门诊上很多痛风患者基本上告别了痛风的急性发作，肾脏的负担也减轻了很多，近期、远期效果都是非常好呢!

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