长期持续的血尿酸增高，不仅可能会诱发痛风，还会对人体的多个系统造成损伤，比如肾脏、心血管等等。但是，高尿酸血症和痛风是一种慢性代谢性疾病，目前条件下尚无根治的方法。因此，尽可能多地排出体内多余的尿酸，对于痛风和高尿酸血症的病情控制具有重要的临床意义。
饮食、运动、药物是排出体内多余尿酸的“三驾马车”，只有很好地驾驭这驾马车，才能控制体内尿酸的平衡。
1、进食碱性食物可增加肾尿酸的排泄，其机制可能与碱性尿能减少尿酸转运体对尿酸的重吸收有关;
2、进食低脂或脱脂的奶制品有助于尿酸的排泄，牛奶中的乳清酸、乳清蛋白吸收后可促进尿酸的排泄，并使尿酸的排泄分数增加;
3、进食富含维生素C的食物有助于尿酸的排泄，摄入大量维生素C可增加肾小球的滤过率和肾血流率，从而起到促进尿酸排泄的作用;
4、补充β-胡萝卜素可以降低血尿酸水平，其所含有的槲皮素、山标酚、胡萝卜素等成分通过降低血脂、增加肾动脉的血流量，从而促进肾脏的尿酸排泄;
5、饮用咖啡有助于尿酸的排泄，咖啡中的抗氧化物能减轻胰岛素抵抗，增加血尿酸的排泄，咖啡中的多种微量元素也可促进尿酸排泄(适量的红酒也有类似的作用);
6、茶虽然有类似咖啡的降尿酸机制，但茶中同时含有升高血尿酸的成分，二者作用相互抵消，喝茶对血尿酸水平无明显影响。但习惯饮茶的患者通常会大量饮水，饮水是促使尿中尿酸溶解和排泄最有效而简单的方法。
1、虽然现在还没有研究直接证实运动本身能促进尿酸的排泄(通过流汗排出的尿酸少到可以忽略)，但运动确能改善痛风患者的代谢能力和水平，同时脂肪消耗增加，降低血糖、血脂、血压，有助于体重的减轻，减少了抑制肾脏排泄尿酸的因素，从而间接促进尿酸排泄。特别是血脂的降低(长期以山楂泡水饮，也有利于血脂的降低)，会使肾排泄血尿酸的功能加强 ;
2、但剧烈和高强度的运动不利于尿酸的排泄。剧烈运动时流汗增加，导致尿酸减少;剧烈运动时乳酸生成增加，阻碍尿酸的正常排泄。因此，对痛风患者排出体内多余尿酸有利的运动应是中、低强度的有氧运动(心率保持在最大心率的75%到85%)，比如快走，匀速慢跑、太极拳等。
目前临床上能促进体内多余尿酸排出的药物主要有苯溴马隆、雷西纳德等，别嘌醇和非布司他的降尿酸机制是抑制和减少尿酸的生成，而不是促进尿酸的排泄。另外，碱化尿液的药物也可在一定程度上促进尿酸的溶解排泄。
1、苯溴马隆是我国处方量最大的降尿酸药物，它通过抑制URAT1(一种尿酸转运蛋白)的活性，减少肾小管尿酸的重吸收，促进肾尿酸的排泄。使用该类药物之后，肾小管中的尿酸浓度将增加60%以上，其排酸之强效由此可见一斑。但有肾结石高危风险的痛风患者应慎用此类药物;
2、雷西纳德是一种新型的促进尿酸排泄的药物，它能够精准抑制URAT1的活性，不对肾脏的其他正常功能的转运蛋白产生影响。雷西纳德的另一个突出作用是肝毒性小，且对轻中度的肾功能不全患者安全有效。可使痛风患者24小时尿酸排泄率和尿酸清除率恢复到正常水平，无尿酸过度排泄，诱发肾结石的风险小，副作用更小;
3、尿酸经肾脏代谢出来以后，会进入尿液中，再随尿一起排出体外。但只有易溶的尿酸才有利于从尿路排泄，不易溶的游离尿酸则可能沉积于泌尿系造成损害。在碱性环境下，尿酸的溶解度能比酸性环境下提高10倍。因此，碱化尿液的药物(常用的有小苏打片)有利于尿酸的溶解，是帮助尿酸排泄的“临门一脚”。
贵阳痛风医院抗复发治疗(调免疫+调代谢双向调节)——痛风的源头在于代谢紊乱、免疫功能失调。只有代谢、免疫双向调节平衡，代谢产物才能正常排出，尿酸也不会升高。从而就不会析出尿酸盐沉积在关节及肾脏处，避免痛风反复发作及发展为痛风性肾病。
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