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患类风湿性关节炎,5类药能逆转!但医生提醒,不可忽略副作用

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 类风湿关节炎是以慢性、对称性、持续性、侵袭性、多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。未经正规治疗,可导致关节畸形、功能丧失。但治疗除了控制症状,更为关键的是要应用改善病情的药物,延缓病情发展,避免致残。就详细的跟大家说说类风湿常见的症状及治疗方法,关于类风湿关节炎的5类常用药及注意事项。

患类风湿性关节炎,5类药能逆转!但医生提醒,不可忽略副作用

类风湿性关节炎是一种自身免疫系统错误攻击自身关节组织,导致的关节炎症。临床上,常使用非甾类抗炎药、改善病情的抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素和植物药这5类药物,逆转免疫系统错误攻击的趋势、延缓病情、减轻症状。

(1) 非甾体抗炎药

此类药物具有抗炎镇痛消肿作用,是改善关节症状的常用药。但不能控制病情,必须与改变病情抗风湿药同服。此类药物服药时会出现胃肠道不良反应,必须加以注意,只有在一种药物足量使用1-2周后无效才更改为另一种。应避免两种或两种以上药物同时服用,因其疗效不叠加,而不良反应增加。

(2)抗风湿药

此类药物较非甾体抗炎药发挥作用慢,临床症状的明显改善1-6月,有改善和延缓病情进展的作用。临床一般首选甲氨蝶呤,不良反应有肝损害、胃肠道反应、骨髓受抑制过口角糜烂等,停药后多能恢复。应严格按医嘱用药并定期复查血常规、肝肾功能等

(3)糖皮质激素

糖皮质激素具有强效抑制免疫系统的功效,是急性炎症发作最常用到的药物。本药有强大的抗炎作用,在关节炎急性发作时可给与短效激素,其剂量依病情程度而调整,可使关节炎症状得到迅速而明显的缓解,改善关节功能。不良反应有感染、高血压、高糖血症、骨质疏松、撒药反跳、股骨头无菌性坏死、肥胖、精神兴奋、消化性溃疡等,临床上须严格遵医嘱服用,不得随意停药和减量,同时检测其不良反应。

(4) 植物药制剂

雷公藤多苷的不良反应是对性腺的毒性,出现月经减少、停经、精子活力及数目减少、皮肤色素沉着、指甲变薄软、肝损害、胃肠道反应等。青藤减得不良反应有皮肤瘙痒、皮疹、过敏反应,少数患者出现白细胞减少问题。白芍总苷的不良反应有大便次数增多,轻度腹泻、纳差等。服药期间要注意观察,出现严重不良反应时要及时就诊。

(5)生物制剂

生物制剂如 TNF-α 拮抗剂、IL-1 拮抗剂、CD20单克隆抗体、 细胞毒T细胞活化抗原-4抗体等。它们也可在一定程度上“劝导”免疫系统“迷途知返”,不再自相残杀。这类近药物近年在国内外都在逐渐使用。适用于用传统抗风湿药物治疗效果不佳的,或病情较重伴有内脏受累等情况,具有抗炎及防止骨破坏的作用。

贵阳中医风湿病评价好不好:不能突然停药,只能在病情控制后在医师指导下逐渐减量;病情稳定者,最好在早上8:00 ,1次服用激素;如有手术、分娩或外伤,则应暂时增加激素量;长期服用者尽量选副作用小的激素如醋酸泼尼松片或甲泼尼龙片;剂量个体化,不长期大剂量用,可阶梯式增量至最佳疗效,然后阶梯式减量;不再服曾引发过敏、血象异常或肝损害的药;避免同时服2种以上,避免合用大量激素;

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