风湿性关节炎起源于西医病名,但多年来已为患者朋友和中医所熟悉。通常现在医院患有风湿性关节疼痛、肿胀的病人都是在西医的确诊下再找中医治疗。但是中医在诊断这类疾病时也有自己的标准。这类病都有不同程度的关节、肌肉疼痛、肿胀、局部畏寒或发热等表现,贵阳中医风湿病医院如何诊断得了风湿性关节炎?
一、西医风湿性关节炎诊断标准
1.急性风湿关节炎
全身表现:身体困重,发热(38~C以上),出汗,心悸。关节表现:四肢或大关节出现红、肿、热、痛,均限在大关节或游走发作。肿胀的关节在急性炎症过后可消失。心脏病变:约一半以上患者可伴有心肌炎、心内膜炎和心包炎,心电图可发现有改变(期前收缩、房颤、传导阻滞、P—R问期延长、心律不齐等)。
2.慢性风湿关节炎
患者多有急性风湿关节炎史或不典型的风湿热史。关节表现:关节酸痛,反复发作,与天气变化有关,有患者四肢出现暗红色斑疹。实验室检查:血沉(sR)一般增快,男>lOmm/h、女>20---/h。抗"O"(ASO)阳性。x线照片:受累关节仅见软组织肿胀,无骨质改变。
二、中医诊断标准
发病特点:多与气候变化有关,或感冒后诱发。关节、肌肉、筋骨等部位疼痛(酸痛、胀痛)或肿胀,局部畏寒或发热。理化检查:抗“O”增高,血沉增快。性别与年龄特点:好发于青壮年,女多于男,约25~3l。
三、鉴别诊断
类风湿性关节炎关节晨僵,尤以手指关节在早上出现僵硬,活动受限,一般要在30—60分钟以后才逐渐缓解,而风湿性关节炎无此症状。关节畸形,类风湿性关节炎晚期多有关节畸形出现,或手掌指关节呈鹅颈畸形,扣眼畸形,鱼鳍形手。
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